官方称医保报销限额系防骗保

近日，有河南新乡网友在当地一医院就诊时发现，院内贴出一则通知称：“接市局通知，即日起居民医保每天限额报50元，职工医保每天限额150元。”该通知落款为新乡市医保局，时间为2025年6月13日。此事引发网友关注。11月10日，记者联系到新乡市医保局办公室，对于有媒体此前采访该局获得“若不限额年底将出现医保资金缺口”的回应，工作人员称这一情况不存在，并称医保资金情况涉及敏感信息不便透露。工作人员称，这一调整是为了防止医院和药店进行欺诈骗保，规范医院和诊所医疗行为。“经过我们的大数据计算，正常的门诊诊疗行为，每次去看病所需额度也就是一两百块钱。”因患者病情不一，购药情况不同，如果有人所需报销额度超出报销限额怎么办？工作人员表示：“我们无法让所有人都满意，政策调整只能针对大部分群众。”记者询问：“如果我需要购买500元的药品，每天限额只有50元钱，是否意味着只能分散到10天，每天去购买药品？”该工作人员表示，这种“大病小看”的行为不符合医保规定，是属于医保部门重点监控的行为。“这种情况我们提倡患者自费450元，然后医保报销50元。”

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。�