儿童呼吸道疾病患者是否都需要进行多种病原体检测？专家解答

当前，随着我国各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。据了解，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。

儿童为何更容易出现多种呼吸道病原体叠加？儿童患者是否都需要进行多种病原体检测？如何正确防治呼吸道疾病？武汉市金银潭医院感染科与急诊科专家就此作出解答。

“10月以来，医院收治的呼吸道疾病儿童患者的比例有所提高，以流感病毒、肺炎支原体感染为主。”武汉市金银潭医院急诊科副主任医师李华东说，流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等均为急诊中较常发现的呼吸道感染性疾病的病原体，病原体叠加感染在儿童患者中比较常见。

武汉市金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁介绍，冬季呼吸道疾病儿童患者数量增加的情况在往年也会发生，儿童免疫系统处于发育期，与外界的病原接触几率小，后天形成的特异性免疫不足，导致儿童更容易出现多种病原叠加。目前这些病原体在儿童呼吸道感染中均较常见，临床有便捷的检测手段，也都有较完善的诊疗措施。

文丹宁分析称，儿童患者发现多种病原体叠加与疫苗接种和检测手段提升等相关。一方面，许多0至3岁的患者呼吸道疾病疫苗接种不完全，遗漏个别疫苗种类会导致病毒入侵；另一方面，呼吸道与外界相通，正常人的呼吸道本身存在一部分病毒和细菌，随着病毒检测手段的提高，通过口腔咽拭子或者痰液能精准检测到多种病毒、细菌及其他病原体。这些并不都会导致肺部感染，需要医生结合临床表现及其他相关检查进行研判，给予更为精准的治疗。

专家提示，并非所有儿童患者都需要进行病原体检测，尤其是多种病原体检测。

“呼吸道疾病导致的咳嗽、发烧、咽喉疼痛等症状具有相似性，大多数就诊儿童属于轻症，只需对症服用药物。”李华东说，如患者症状未得到改善，持续发热、咳嗽加剧或精神萎靡等，应及时就诊，由临床医生根据病症判断后进行某种主要病原体检测。多种病原体检测成本较高，即便获取检测结果，在实际治疗中，也会以主要致病的病原体针对性开展治疗，临床上并不是检测的病原体种类多，病情就一定更严重。

专家建议，面对多种病原体叠加，患者和家属不必过于恐慌。为正确做好防治，一是日常生活中要戴好口罩，避免前往人群聚集场所，气温突变时合理穿衣；二是出现症状后先做好观察，一般轻症情况下先服用缓解头痛、退热、止咳化痰等的常用药物，服药后效果不佳再前往医疗机构就诊；三是一些患有基础疾病的患者应及时就医，如部分免疫力低下，患有淋巴瘤、血液病等疾病的患者出现呼吸道症状后宜及早干预，避免病情加重。

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