“阳过”何时可以返岗？

近日，不少网友都有很多疑问，“阳过”何时可以返岗?发烧后抗原结果不显示怎么办?孕产妇新冠病毒防护需要注意什么?

还有传言，根据10月3日至9日的全球流感共享数据库(GISAID)数据显示，BQ.1*(BQ.1系列毒株)，已经在65个国家被发现。网传“该毒株的传染性和致死率都很高，被称作“地狱犬”，已经在日本爆发。

“阳过”何时可以返岗？

一份“阳康”指南送给你

当下，各地复工复产已箭在弦上，这段日子，不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后逐渐康复。但“阳过”们实在担心：

家里的被子床单会不会藏匿病毒再次感染?

“阳过”的家里该如何消杀才算“阳康”?

何时返岗才不会造成新的感染?

记者专访了北京地坛医院院感管理处处长卢联合，北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾。请收下这份“阳康”指南!

新冠病毒的残留“喜好”

北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关：

1、新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。

2、病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。

3、新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。

4、痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。

“阳康”居家消杀指南

不少“阳过”康复后希望从里到外在家进行一次“终末消毒”。北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，医院里所谓的“终末消毒”是因为有大量病毒交叉感染，并且需要避免来医院的免疫缺陷患者感染。仅在特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱。家庭做好日常清洁就可以，不需要终末消毒。“阳过”可根据以下材质分类清洁：

1、重点部位一：冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

家庭里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。极端假设，一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，将痰液喷到冰箱内，冰箱可能因此沾染病毒。专家建议，“阳过”康复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用，可消除病毒。

2、重点部位二：马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

家庭里洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，“阳过”康复后可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。

3、桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。特别提醒：千万不要用含酒精喷雾，酒精在空气中一见火容易爆燃。

4、衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性。

棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。

5、居家消毒应以清洁为主，消毒为辅。

居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。居家消毒应以清洁为主，化学品消毒为辅。

“阳康”返岗指南

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)，患者康复出院的标准为：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

如今，很多无症状感染者和轻症患者选择居家康复，退热后多久可以返岗不会造成病毒传染?“阳康”与人接触该注意些什么?北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示：

返岗参考1：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低。

发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

返岗参考2：体温恢复正常后，再休息3天。

一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗!

返岗提示：“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩，不降低防控标准。

目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。强烈建议，新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。在食堂不要面对面就餐。

返岗期待：“阳康”半年内“重阳”的可能极低，体内将维持较高抗体水平。

一般年轻人半年内，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6个月，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。李侗曾建议，半年后再接种一剂疫苗加强免疫，会获得更高的防护水平。

“地狱犬”新冠变异毒株来了？

新冠疫情在全球爆发以来，病毒已发生多轮变异。根据10月3日至9日的全球流感共享数据库(GISAID)数据显示，BQ.1*(BQ.1系列毒株)已经在65个国家被发现。网传“该毒株的传染性和致死率都很高，被称作‘地狱犬’，已经在日本‘杀疯了’”。事实并非如此，这种毒株的毒性、致病力并没有明显不同，也并非目前日本的主导毒株。

什么是BQ.1.1？

BQ.1.1的新冠变异毒株最早被发现于尼日利亚，到10月时已经引起全球的广泛关注。“地狱犬”是社交平台上网友将其作为BQ.1.1的代称，并非官方命名。

根据世界卫生组织(WHO)提供的信息，BQ.1系列毒株(被标识为BQ.1*)及其亚型毒株BQ.1.1是目前在全球流行的300多个奥密克戎变体毒株家族的成员。这些成员中近95%是奥密克戎变体BA.5的“直系后代”。

根据WHO的新冠病毒进化技术咨询小组(TAG-VE)发表的一份声明中提到，该系列毒株作为奥密克戎亚型BA.5的变种，在一些关键的抗原位点上带有尖峰突变。而BQ.1.1的尖峰突变出现在一个关键的抗原位点上，这意味着BQ.1*病毒可能比其它亚型毒株更具免疫逃逸优势。

专家们表示，虽然缺乏关于新毒株在增强人体感染病毒的严重性或免疫逃逸方面的数据，也没有流行病学数据表明感染新毒株会增加病情的严重程度，对疫苗逃逸的影响也有待确定，但根据现有知识推测，疫苗在预防感染方面的效果可能会减弱，但在预防重症方面不会产生重大影响。

奥密克戎不同分支致病力没区别

我国现阶段流行变异株分布：奥密克戎变异株BA.5.2在我国31个省流行，BF.7在我国24个省流行。北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，只要这个病毒还是奥密克戎分支的，其实它病毒的毒性、致病力和传染性是不会有本质改变的。

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