成都市公卫中心本土确诊病例全部出院

发布时间:2020-03-19来源: 成都日报锦观 作者:网站编辑浏览量:2496

一连几日都是晴朗天,暖阳驱走寒意。今日下午,成都市公共卫生临床医疗中心最后3名本土新冠肺炎患者走出隔离病区,挥手告别医务人员,大步奔向归途。

中心战“疫”的第65天,终迎来确诊病例全部出院这一刻。

钟姓患者,女,54岁,因“接触确诊新冠肺炎患者20天,新冠病毒检测阳性1天”2020-02-11 19:24收入成都市公共卫生临床医疗中。入院后经专家组讨论并结合流行病学史、实验室检查,根据国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案标准,诊断为“新型冠状病毒肺炎普通型”。入院后予以负压病房隔离、低流量吸氧、抗病毒、中医辨证施治等治疗。患者目前病情稳定,体温持续正常大于3天,胸部CT明显好转,连续2次(间隔时间大于24小时)复查鼻咽拭子新型冠状病毒核酸阴性,达到出院标准,解除隔离出院。

许姓患者,女,61岁,因“咳嗽18天”2020-02-12 16:15收入成都市公共卫生临床医疗中心。入院后根据国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案标准,诊断:新型冠状病毒肺炎普通型。入院后予特殊疾病护理、负压病房隔离、吸氧,予抗病毒、增强免疫、中医辩证施治等治疗。现患者咳嗽、咯痰症状明显缓解,复查胸部CT明显好转。现患者体温持续正常大于3天,连续2次(间隔时间大于24小时)复查鼻咽拭子新型冠状病毒核酸阴性,达到出院标准,解除隔离出院。

邢姓患者,女,36岁,因“与新冠肺炎患者密切接触17天,咳嗽1天”2020-02-12 07:59收入成都市公共卫生临床医疗中心。入院后根据国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案标准,诊断:新型冠状病毒肺炎普通型。予以负压病房隔离、吸氧,抗病毒,抗感染、抗肺纤维化及中医辩证施治、增强免疫对症等治疗。经治疗,患者目前精神、食欲可,偶有咳嗽,现患者体温持续正常大于3天,连续2次以上(间隔时间大于24小时)复查鼻咽拭子新型冠状病毒核酸阴性,达到出院标准,解除隔离出院。

主战场

取得阶段性胜利

截至3月18日24时,成都市累计报告确诊病例145例,其中102例都由市公卫中心收治,在这场万众关切的公共卫生事件当中,这里是不折不扣的主战场。

因此,从新冠肺炎疫情发生的那一刻起,四川省、成都市两级党委政府对市公卫中心的救治工作给予了高度重视,在提供物资保障的同时,在病房装修改造、医疗资源整合等方面一路绿灯,让这家四川省唯一的大型三甲传染病专业医疗机构心无旁骛地投入战斗。

外界投向这里的目光是焦灼,是期盼,这里的战斗是紧张但不慌乱,是紧迫但又有序。战“疫”第65天,市公卫中心以“确诊病例全部出院”“医护人员零感染”的姿态取得阶段性胜利。

首例

应急队立即到岗

1月16日,一名30多岁的患者由一家综合性医院转至市公卫中心。据中心业务副院长张仁卿介绍,在接到这个病例后,医院马上对病人的流行病学史和相关身体指标进行了调查和检测,“有外地往来史,血象和CT表现高度怀疑新冠肺炎,经省市专家组联合会诊与相应的核酸检测,最终确诊为成都市首例感染病例。”

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那一天,确诊病例从被发现到收治入院,在还没有比较明确的诊断路径时,一切仅经历了数小时。实际上,在1月上旬,成都尚未收治新冠肺炎患者时,外地的疫情消息已经让市公卫中心开始警惕,该中心让院感科牵头,对部分骨干医护人员进行院感培训,培训内容包括院感防控、疾病流调、消毒隔离等等。“多年的经验告诉我们,这次疫情可能会闹大,务必重视。”

1月17日,正在坐门诊的杨铭收到来电:“应急队开始工作,尽快做好人员、病房、物资等各项安排和准备。”市公卫中心的应急队分为三个梯队,第一梯队就有40多名医护人员,按照该院的应急管理条例,他们一旦接到命令就要立即到岗。杨铭是传染病专家,是市公卫中心应急队队长,从那天起,她便开始驻守医院。

改造

15天时间患者正式入住

1月26日,大年初二,成都市委、市政府组织召开专题会议,研究确定启动市公卫中心二期装修改造。要用短短15天时间完成装修改造,用于收治新冠肺炎患者。

接到任务后,市公卫中心立即组织员工,特别是党员干部职工放弃休假,在一夜之间将原本在该大楼的三个病区搬迁到了其他大楼,“二期工程的改造是宁愿备而不用,也不能不备,必须做好万全的准备。”张仁卿说。

另一边,设计单位连夜召集设计师,用12小时完成设计方案,1月28日即开始打围施工。施工方对医疗用房的把握没有那么专业,负压设备的安装合不合适,各项调试到不到位,都需要医院来把控,医院就派专人一直守在工地。

连日来的灯火通明之下,2月8日,二期装修改造工程全部完成,增加了370张病床,使收治新冠肺炎患者的床位数从50张增加到420张。2月10日,新冠肺炎轻症患者正式入住在这里,而重症患者依旧在应急楼,市公卫中心专家和川大华西医院专家并肩携手,为患者提供个性化、有针对性的治疗。

就是这个二期工程,在新冠肺炎疫情发生后,对成都患者的收治起到了至关重要的作用。

增多

一天收治20名确诊病例

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随着收治病人的日渐增多,参与进来的医务人员也日渐增多,由最初的40多名发展到后来的200多名,他们从临床救治到院感防控展开全方位的阻击。“最忙的时候,已经不知道今天是星期几了,没有这个概念。”杨铭告诉记者,他们最多的一天收治了20名确诊病例,包括本院收治的和其他医院转来的。

1月29日,四川省首例新冠肺炎患者杨先生治愈出院。离开时,杨先生留下一封感谢信,“感谢、敬佩、信心”是信里的关键词。后来,患者陆续出院,不少人主动留下联系方式,“如果需要捐血浆,打电话给我,我第一个来!”杨铭觉得,即便是最疲惫的时候,只要看到患者的鼓励、认同和支持,就觉得没那么累了,被感动包围着。

在整个抗疫过程中,国家的诊疗指南及院感防护指南在不断更新,市公卫中心也在随着指南的更新不断修订方案、不断排查风险点。为了让医生护士保持战斗力,市公卫中心制定轮班轮岗制度,还建立完善了特殊情况下的医疗行为评估,一线医护要经过严格培训后才能走进病房,进出隔离区也要经历严格的消毒程序,严防职业暴露。

值得一提的是,为了方便一线医护人员休息和工作,该中心将附近的一家酒店作为医护人员集中住宿点,按照一线医务人员上下班时间点安排专车接送,此外还安排专人慰问他们的家属,把温暖传递到家庭。

最长与最幼

密切关注精心优化治疗方案

回忆收治患者的经历,杨铭记得成都市最长和最幼的感染者为来自金堂县的一家人,是因聚会密切接触而被感染,分别是3个月大的曾孙和79岁的曾祖母,“包括曾孙的母亲和奶奶,一家四代,四个人都确诊了。”

这么低龄的婴儿感染新冠肺炎,又是无特效药物的新型疾病,甚是棘手。男婴从2月9日开始隔离治疗,到3月10日才出院。据杨铭介绍,男婴跟着母亲一起被隔离治疗,考虑到孩子很小,病情也不可能由其口述,所以他们主要是通过细心观察‍‍来判断他的病情变化。

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在用药方面,也因为其年龄较小,所以并未使用非常特殊的药物治疗,‍‍主要是对症处理。好在孩子在整个住院期间病情一直都很平稳,没有经历一波三折,“宝宝也很可爱,非常配合治疗,非常爱笑,大家都很喜欢他,有孩子的医护们还主动分享了育儿经。”

而孩子曾祖母的情况,据医院应急二科医疗组组长何沅鸿医生介绍,其实来的时候病情还不算太严重,“就是有点咳嗽、咳痰、气紧。”但由于她年龄较大,再加上危重症主要集中在年龄大和合并有基础疾病的患者身上,所以她也是最容易出现病情变化的,他们一直在密切关注着。

何沅鸿说,在给这样高龄的患者选用抗病毒药物时,他们也会选择一些相对来说毒副作用较小的药物,‍‍“‍‍为了更适应老年人的体质,在对症处理上,也会选择相对温和的药物。”

如今,患者一家四口都已先后出院,正在当地进行隔离观察。

全部出院≠0风险

保护好自己 也保护好他人

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有了这个好消息,大家的安全感又增添了几分。但是,我们要清醒地认识到,该院确诊病例全部出院并不等于风险清零,也不意味着取得了完全胜利,防控意识不能松懈。

杨铭提醒市民:目前,境外疫情快速发展,防范输入性病例工作面临新的挑战。并且,随着复工复产,人员流动和聚集增加带来的疫情传播风险仍然存在。我们仍需继续坚持少出门、常通风、戴口罩、勤洗手、不聚集,保护好自己,也保护好他人。

成绩来之不易,更要倍加珍惜!

责任编辑:范雨洁

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