成德眉资+省本级，四川试点生育住院费用省内异地直接结算

3月1日，记者从四川省医疗保障局了解到，四川省生育住院费用省内异地直接结算业务今年1月1日起上线试运行，成都市、德阳市、眉山市、资阳市和省本级作为首批试点统筹区，实现了生育住院费用省内异地直接结算。

据了解，四川省医疗保障局始终坚持问题导向，着力解决参保群众异地生育住院费用不能直接结算，仍需垫付资金后回参保地手工报销的“垫资、跑腿”问题，组织成德眉资四地医保部门和省本级先行先试，制定生育医疗费用异地直接结算数据传输标准，完善医疗保障信息平台系统功能，实现了试点统筹区生育住院费用省内异地直接结算。

目前，成都市、德阳市、眉山市、资阳市和省本级参保群众在试点区域范围内，在已开通生育住院费用异地就医直接结算的定点医疗机构分娩住院期间，发生的顺产、难产、剖宫产费用（含合并症、并发症的费用，暂不包括计划生育手术费及男职工未就业配偶的生育医疗费用）可直接结算。结算时，参保群众只需支付应由个人负担的费用，医保基金支付的费用由就医地医保经办机构与定点医疗机构进行结算。

试点运行两个月以来，已成功为446人次异地生育住院参保群众提供直接结算服务，减少群众垫资136.39万元，有效解决了参保群众“垫资、跑腿”问题，提升了四地群众的医保服务同城体验感，助力成德眉资同城化发展，也为在全省范围内开展生育住院费用省内异地直接结算探索出了一条切实可行的路径。

下一步，四川省医疗保障局将及时总结试点经验，优化信息系统和经办流程，推动生育住院费用省内异地直接结算扩面提质增效，并逐步扩大到全省范围，持续为全省参保群众提供更有温度、可感可及的医保服务。